(2025)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南.docxVIP

(2025)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea,OSA）是指成人睡眠过程中上气道反复塌陷阻塞，引发呼吸暂停、低通气，导致间歇性低氧血症、高碳酸血症与睡眠结构紊乱，进而诱发心脑血管、代谢、神经等多系统器官损害的常见慢性呼吸系统疾病，是基层医疗卫生机构慢病防控体系中需要重点筛查、规范管理的病种之一。

定义与流行病学

OSA也常被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，临床中统一简称OSA，区别于中枢性睡眠呼吸暂停，OSA占成人睡眠呼吸暂停疾病的90%以上，是基层诊疗的主要类型。最新流行病学调查数据显示，我国成人OSA总体患病率约为16.7%，其中中年男性患病率达31.5%，绝经后女性患病率较绝经前升高1.5~2倍，接近同年龄层男性水平。目前我国OSA的整体诊断率不足10%，超过80%的有症状患者未被识别，尤其基层医疗机构漏诊率高达90%以上。基层作为疾病防控的第一道关口，规范开展OSA的筛查、诊断与长期管理，对降低OSA相关多系统并发症的发生风险、改善患者远期预后具有重要意义。

危险因素与临床表现

危险因素

OSA的危险因素可分为不可干预与可干预两类：不可干预危险因素包括：①年龄：患病率随年龄增长升高，60岁以上成人患病率可达30%以上；②性别：男性患病率为女性的2~3倍，绝经后雌激素水平下降导致上气道张力降低，性别