特殊检查治疗沟通告知规范（完整版）.docxVIP

特殊检查治疗沟通告知规范（完整版）

本规范依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医师外出会诊管理暂行规定》《医疗机构病历管理规定》以及GB/T42430-2023医疗机构患者知情告知管理规范制定，目的是统一各级各类医疗机构特殊检查治疗全流程沟通告知的执行标准，充分保障患者的知情权、选择权、同意权，减少因告知不规范引发的医疗纠纷，全面提升医疗服务透明度。所有开展特殊检查治疗服务的医疗卫生机构，所有涉及相关操作的医师、医技人员、护理人员、行政管理人员都必须严格遵照本规范要求执行。

第一章总则

一、适用范围

1.本规范适用于二级及以上综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等所有取得《医疗机构执业许可证》的机构，覆盖门诊、急诊、住院、日间手术、上门医疗服务、互联网远程医疗配套线下操作等全部诊疗场景。

2.本规范管辖所有纳入特殊管理目录的检查、治疗项目的全流程告知行为，从项目启动前的患者信息核对，到告知实施、文书签署、归档回溯全链条环节都必须符合本规范要求。

3.已开展特殊检查治疗服务但尚未建立对应告知管理体系的基层医疗机构，必须在本规范发布后30个工作日内完成体系搭建，所有存量项目的告知模板梳理工作要在60个工作日内全部完成。

二、基本原则

1.依法合规原则，所有告知行为不得突破《医疗纠纷预防和处理条例》第二十三条规定的法定告知