肾脏解剖与疾病关联.pptxVIP

肾脏解剖与疾病关联汇报人：竿溉俦账

课程导览01肾脏概览位置、形态与毗邻关系02功能单位肾小体与肾小管的微观世界03血管与间质血供特点与支撑结构04疾病关联从解剖异常到临床病理

肾脏概览01

肾脏位置与毗邻关系腹膜后间隙，脊柱两侧，呈八字形排列位置参数椎体水平左肾平第11胸椎至第2腰椎右肾低位右肾略低约半个椎体毗邻关系上：肾上腺后：膈肌、腰大肌右肾前：肝脏、十二指肠降部左肾前：胃、胰腺尾部、脾脏内侧：肾门（肾动脉、肾静脉、输尿管）位置深而毗邻复杂，是肾脏外伤与占位病变临床表现多样化的解剖根源

肾脏大体形态与被膜分层被膜分层结构，决定了感染与出血的扩散路径肾脏大体形态蚕豆形长10-12cm、宽5-6cm、厚3-4cm肾门外侧缘凸隆，内侧缘凹陷，血管与输尿管出入门户实质分层皮质（外层）与髓质（内层），髓质由肾锥体构成三层被膜（由内向外）纤维囊紧贴肾实质，正常易剥离，病理时粘连脂肪囊缓冲保护，肾囊封闭的解剖基础肾筋膜（Gerota筋膜）包裹肾脏与肾上腺，限制感染和出血扩散Gerota筋膜的封闭性结构是肾脏手术与感染控制的重要解剖屏障

肾脏体表投影与临床触诊体表标志与触诊是肾脏体格检查的解剖学基石体表标志肾门体表投影第1腰椎水平，距后正中线3.5cm第12肋骨标志斜越右肾上部与左肾中部肋脊角第12肋与竖脊肌外侧缘夹角，叩击痛检查部位临床触诊要点双手触诊法仰卧屈膝，一手托腰，一手深压腹部右肾