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急性高原病现场诊治与管理专家共识总结2026

一、共识制定背景与方法

1.制定初衷

平原人群快速进入高原极易诱发急性高原病（AHAD），海拔越高发病率越高，重症可快速进展为高原脑水肿（HACE）、高原肺水肿（HAPE），致死风险高。目前国内高原现场诊疗存在三大短板：诊断标准不统一、治疗方案无规范、特殊人群缺少权威管理方案，直接影响救治效果与患者预后，因此21名军地多学科专家联合编制本共识，统一全流程诊疗规范。

2.编制流程

专家团队：涵盖呼吸、急诊、高山病、心血管等科室，覆盖西藏、青海、新疆、川渝、武汉等高原相关区域，5名正高、12名副高、4名中级，全部具备高原实地救治与科研经历。

文献支撑：检索PubMed、Embase、知网、万方数据库，检索时限至2025年7月，仅纳入系统综述、队列研究、随机对照试验等高质量临床研究，剔除评论、新闻类低价值文献。

循证标准：采用GRADE分级体系划分证据（高、中、低三级）与推荐强度（强、弱两级），单项意见表决同意占比超80%方可纳入共识，最终形成13条临床诊疗建议。

二、急性高原病分型与发病机制

AHAD是平原急进高原后数小时至数天内缺氧诱发的全身性综合征，分为三类，三者病理生理存在连续进展关系：

急性高原反应（AMS）：多在海拔2500m以上区域、进高原4~12h发病，48~72h达高峰。低氧引发脑血管扩张，激活三叉神经血管系统，出现头痛