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呼吸机相关肺炎预防与控制标准

总述

我在ICU待了快十年，天天跟呼吸机和带机患者打交道，太能明白呼吸机相关肺炎（也就是我们业内常说的VAP）对一个重症患者和他的家庭意味着什么——很多患者本来已经闯过了休克、手术这一道道关，就等着脱机拔管醒过来，结果栽在了VAP上，多花了几万甚至十几万不说，最后人也没留住，那种无力感我真的见太多了。VAP是有创机械通气治疗最常见的并发症，一旦发生，不仅会延长患者带机时间和住院天数，还会直接拉高病死率，给家庭带来巨大的负担。正因为如此，我们必须把预防和控制的每一个环节落实成明确可执行的标准，不能靠经验、凭感觉，每一步该怎么做、不能怎么做，都要清清楚楚，这也是我梳理这份标准的初衷，它不是给领导检查看的条文，是每一个一线从业人员都要刻在脑子里、落实在手上的操作准则，目的只有一个：帮患者挡下感染风险，让更多人能顺利闯过难关。

1标准适用范围与基础要求

1.1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构中所有开展有创机械通气治疗的科室，包括重症医学科、呼吸与危重症医学科、急诊科、手术麻醉科等，不管是长期带机的住院患者，还是急诊抢救临时插管转运的患者，都必须严格遵守本标准的要求，不存在“临时用一下就可以放松要求”的特例。

1.2基础要求

1.2.1人员要求

所有参与气管插管、呼吸机维护、患者护理的医护人员，必须定期接受VAP防控相关知识的培训和考核，考核合格才