外科相关护理新指南.docx

外科相关护理新指南

一、术前护理评估与干预

1.1术前综合评估体系

1.1.1全身状况评估

营养风险筛查：统一采用NRS2002营养风险筛查量表，对年龄≥70岁、BMI＜18.5kg/m2、近1个月体重下降＞5%、近1周进食量减少＞正常量1/3的患者，3分及以上判定为存在营养风险。Meta分析显示，术前对存在营养风险的患者实施7~10天的肠内营养支持，可将术后感染并发症发生率降低23%，住院时间缩短1.8天。血清白蛋白＜30g/L的患者需先纠正营养状态再行择期手术，急诊手术患者需在术中、术后持续补充白蛋白及氨基酸制剂。

心肺功能评估：胸部手术、上腹部手术患者常规行心肺运动试验（CPET），