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慢性便秘基层诊疗指南2019

一、定义与分类

慢性便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难，病程超过6个月的功能性肠病。排便次数减少指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。我国成人慢性便秘患病率为4%~6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。

根据病因，慢性便秘可分为原发性便秘和继发性便秘：

1.原发性便秘（功能性便秘）：占慢性便秘的50%以上，根据病理生理机制分为4型：①慢传输型便秘：结肠传输时间延长，结肠收缩活动减弱，粪便推进减慢；②排便障碍型便秘（出口梗阻型便秘）：排便时盆底肌不协调收缩或直肠推进力不足