《肿瘤终末期患者诊疗伦理指南》.docxVIP

《肿瘤终末期患者诊疗伦理指南》

总则

1.1指南制定背景

肿瘤终末期是指临床判断肿瘤已进入不可逆进展阶段，现有抗肿瘤治疗无法改变疾病进程，预期生存期通常不超过6个月的阶段。据世界卫生组织2023年全球癌症报告数据，全球每年约1000万癌症死亡病例中，超过70%的患者在终末期阶段经历不同程度的躯体痛苦、心理创伤与社会支持缺失；我国国家癌症中心2024年发布的数据显示，国内每年约240万肿瘤终末期患者中，仅30%左右接受过规范的安宁疗护服务，近60%的患者在终末期仍接受无明确获益的抗肿瘤治疗，既造成医疗资源浪费，也严重降低患者生存质量。

本指南基于《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，结合世界医学协会《赫尔辛基宣言》、国际安宁疗护协会伦理框架及我国临床实际制定，旨在为各级医疗机构医务人员、医疗机构管理者、患者及家属提供肿瘤终末期诊疗过程中的伦理行为准则，保障患者权益，规范诊疗行为，实现医疗资源合理分配。

1.2核心伦理原则

所有肿瘤终末期诊疗行为必须严格遵循四大核心伦理原则，任何决策不得突破原则底线：

尊重自主性原则：以患者本人的自主意愿为首要决策依据，充分保障患者的知情权与选择权，禁止在未告知患者真实病情的情况下擅自实施诊疗行为；

不伤害原则：所有诊疗行为必须避免对患者造成不必要的躯体痛苦、心理伤害与经济负担，优先选择获益大于风险的干预措施；