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【推荐】医院医疗收费自查自纠整改报告

为严格落实《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗机构收费行为规范》《全国医疗保障基金飞行检查工作规程》及省卫健委、省医保局关于规范医疗收费行为的系列工作要求，切实规范本院医疗收费行为，维护患者合法权益，防范医保基金运行风险，本院于202X年X月X日至X月X日组织财务科、医保科、医务科、护理部、信息科及各临床医技科室联合开展全院医疗收费专项自查自纠工作，成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各职能科室负责人为成员的专项自查工作领导小组，明确各科室职责分工：财务科负责统筹协调自查工作、核对收费数据、统计违规金额，医保科负责核查医保结算项目合规性、对接属地医保管理部门，医务科负责核查诊疗行为、病案记录与收费条目的匹配性，护理部负责核查护理类诊疗项目收费的合规性，信息科负责提取收费系统全量数据、优化系统收费管控功能，各临床医技科室负责本科室收费问题的全面自查与整改，本次自查覆盖2022年1月至2023年6月期间全院所有出院病例、门诊收费单据、医技检查项目收费、耗材收费记录，重点排查骨科、神经内科、心血管内科、康复医学科等高值耗材使用集中、诊疗项目收费频次高的科室，累计抽查出院病案1260份，其中医保结算病案987份、自费病案273份，核查门诊收费票据32000张，核对高值耗材出入库记录与收费匹配数据14700条，梳理医疗服务项目价格公示内容1297