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2025年华医网项目学习基层全科医生能力提升题库答案

基层常见慢性病规范化管理模块

1.题干：根据《国家基层高血压防治管理指南（2024版）》，对于无合并症、无并发症的18~64岁成年普通高血压患者，初始药物治疗的诊室血压启动阈值为下列哪一项

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

答案：B

解析：2024版基层高血压管理指南明确分层管理原则：普通无合并症成年患者需经非同日3次诊室血压测量，确认收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动规范药物治疗，无需等待血压进一步升高；仅合并2型糖尿病、慢性肾脏病（eGFR≥30ml/min·1.73m2）、合并冠心病的高危患者，药物启动阈值下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。基层临床需注意区分诊室血压、家庭自测血压、动态血压的诊断阈值差异：家庭自测血压的高血压诊断cutoff值为135/85mmHg，24小时动态血压全天均值≥130/80mmHg、白天活动时段均值≥135/85mmHg、夜间静息时段均值≥120/70mmHg即可确诊高血压，避免把生理性血压波动误判为病理状态过度用药。指南同时明确，初诊1级高血压患者可先进行最长