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2025年华医网项目学习常见社区健康问题(症状)规范化全科诊疗路径题库答案

一、单选题（共32道，覆盖社区首诊常见21类症状的规范化诊疗核心要求）

1.对于无特殊流行病学暴露史、体温≤38.5℃且无基础疾病的18-65岁成年社区发热患者，全科医生首诊规范化处置的首要环节为

A.直接开具血常规、C反应蛋白、胸部CT组合检查明确病因

B.完成涵盖症状时序特征、用药史、基础疾病控制情况、职业暴露史、密切接触人群健康状态的全面病史采集，同步开展包含生命体征、咽喉部、心肺腹、神经系统病理征筛查的全维度体格检查

C.直接予口服非甾体类退热药物对症干预，嘱患者居家观察

D.直接引导患者至上级医院发热门诊就诊排查传染性疾病

正确答案：B

答案解析：依据2025版国家基层发热类症状规范化全科诊疗路径要求，社区首诊发热患者禁止跳过病史采集与体格检查直接开具检查或给药，需首先完成基础评估排查红色警示征象：若患者不存在意识障碍、进行性呼吸困难、血氧饱和度≤93%、剧烈头痛呕吐等高危表现，均需先在全科诊室完成初筛，再根据评估结果决定后续检查、用药或转诊方案，既避免过度医疗消耗基层医保资源，也防范漏诊隐匿的严重器质性病变。仅当患者存在明确甲流、新冠等法定传染病高暴露史且符合重症预警指征时，才优先引导至发热定点医疗机构就诊。

2.社区14岁以下儿童出现急性咽痛症状，全科医生采用Centor评分进行A