安全用药与抗栓衔接——《动脉粥样硬化性缺血性卒中_短暂性脑缺血发作合并冠心病诊治中国专家共识（基层版2025年）》解读.pptxVIP

安全用药与抗栓衔接——《动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病诊治中国专家共识（基层版2025年）》解读安全用药·抗栓衔接·基层版2025·围术期管理学术会议汇报汇报人学术会议汇报日期2026年08月12日

内容导览01临床困境IS/TIA合并CHD的流行病学与治疗两难02共识破局2025基层版共识的更新背景与核心框架03溶栓分层从一刀切到部位分层的弹性化推荐04术式定制四种血运重建组合的抗栓衔接方案05目标管理围术期血压心率的目标化管控06落地转化从共识到临床的标准化路径与用药安全

临床困境动脉粥样硬化是全身性疾病，心脑共病是常态而非例外IS/TIA合并CHD患者病情更重、死亡风险更高，抗栓治疗如走钢丝01

心脑共病：一个被低估的临床现实动脉粥样硬化是全身性疾病，心脑共病是常态而非例外与单纯IS患者相比，合并CHD者病情更重显著加重死亡风险更高显著提升预后更差显著恶化共享危险因素高血压糖尿病血脂异常吸烟

钢丝行走：抗栓治疗的双重困局出血风险三重叠加抗血小板+抗凝+溶栓风险加剧出血风险几何级数上升临床后果消化道出血/颅内出血管理难点缺乏分层评估工具缺血风险停药风险贸然停药或减量血栓再发支架内血栓形成动脉事件再发心肌梗死脑血管事件再发脑梗死每一次用药决策都在缺血与出血之间反复权衡，缺少标准化指导；基层医护面对复杂共病患者，常凭经验猜测而非有章可循