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肾内科护理与安宁疗护汇报人：XXX

培训导览01护理基石肾内科护理核心知识体系02生命困境终末期肾病患者的痛苦与需求03疗护之道安宁疗护理念与核心技能04实践融合肾内科安宁疗护临床实践05未来展望人才培养与服务体系构建

护理基石01

入院评估是护理第一步入院评估是肾内科护理工作的第一关，直接决定后续护理计划的精准度基础信息层一般资料收集年龄、职业、既往病史、家族史、过敏史，关注老年患者合并慢性病主诉与症状记录水肿部位与程度、血压波动、尿量变化，开放式提问引导患者描述生理指标层肾功能指标评估血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率，判断肾脏损害程度液体平衡评估监测尿量、体重变化、水肿消长，液体潴留可致心力衰竭等严重并发症风险与心理层电解质监测钾、钠、钙、磷水平直接影响生命体征，异常需及时干预心理社会评估焦虑、抑郁情绪及社会支持系统，病程长易反复，心理压力普遍较大

病情监测与饮食管理要点病情监测生命体征监测每日定时测量血压2-3次，必要时动态血压监测；高血压会进一步损害肾脏血管，低血压可致肾脏灌注不足出入量精确记录详细记录每日饮水量、尿量、排便量，液体摄入量一般控制为前一日尿量加500ml体重监测标准化每日固定晨起空腹、排尿后，使用同一台体重秤测量，确保数据可比性饮食管理盐摄入控制伴水肿和高血压患者每日盐摄入不超过3克，减轻水钠潴留蛋白质摄入个体化肾功能正常者正常量摄入优质蛋白；肾功能受损者依