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功能性消化不良社区防治指南

一、疾病概述与流行病学特征

（一）定义与诊断标准

功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是临床最常见的功能性胃肠病，根据2016年罗马IV功能性胃肠病诊断标准，FD定义为：病程≥6个月，近3个月存在以下1项或多项症状：餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛、中上腹烧灼感，且无可以解释上述症状的结构性、器质性病变（包括胃镜检查、腹部影像学检查等）。罗马IV标准将FD分为两个临床亚型：①餐后不适综合征（postprandialdistresssyndrome,PDS）：以餐后饱胀不适、早饱感为主要表现，症状每周至少发作3天，多与胃排空延迟、胃容受性舒张功能下降相关；②上腹痛综合征（epigastricpainsyndrome,EPS）：以中等程度以上的中上腹痛或烧灼感为主要表现，症状每周至少发作1天，多与胃酸刺激、内脏高敏感性相关，部分患者可同时存在两种亚型的重叠表现。

（二）流行病学特征

目前我国普通人群FD患病率为18.4%~25.1%，2022年全国多中心社区人群功能性胃肠病调查显示，我国社区成人FD患病率为20.1%，占社区消化专科门诊就诊患者的60%~70%，是社区门诊最常见的上消化道疾病。FD发病无显著性别差异，但中老年女性合并精神心理异常者患病率更高，发病高峰年龄为45~65岁，该年龄段社区人群患病率可达26.7