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功能性消化不良诊疗共识2025

一、定义与流行病学

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是指起源于胃十二指肠区域的功能性胃肠病，临床表现为餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感中的一项或多项，且经生化、内镜、影像学等检查排除可解释上述症状的器质性、系统性和代谢性疾病。本共识采用罗马Ⅳ诊断标准，要求诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合诊断标准，并依据症状特点将FD分为两个亚型：①餐后不适综合征（PostprandialDistressSyndrome,PDS）：以餐后饱胀不适、早饱为主要表现；②上腹痛综合征（EpigastricPainSyndrome,EPS）：以中上腹痛、中上腹烧灼感为主要表现，两类亚型可重叠存在。

流行病学数据显示，FD是全球范围内最常见的功能性胃肠病之一，全球人群患病率为10%~30%，亚洲人群患病率为8%~23%，我国大陆社区人群FD患病率为11.9%~20.4%，其中重叠型FD占比约42%，PDS占比35%，EPS占比23%。FD发病呈年轻化趋势，18~40岁人群占比达56.3%，女性患病率（16.7%）显著高于男性（10.2%），患病率随年龄增长无显著下降，但老年FD患者合并心理障碍比例较青年升高18.6个百分点。FD对患者生活质量造成显著影响，其健康相关生活质量评分较健康人群降低22%~35%，约41%的FD