2026年主管护师(中级)题库试题附答案详解【综合题】.docxVIP

2026年主管护师(中级)题库试题附答案详解【综合题】

1.患者，女性，58岁，因“反复胸闷、心悸3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，质韧，有触痛，双下肢中度凹陷性水肿。心电图示窦性心动过速，左心室肥大。超声心动图提示左心室扩大，射血分数（LVEF）为35%。该患者最可能的医疗诊断是：

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.高血压性心脏病

【正确答案】B

【答案详解】患者为中年女性，慢性病程，临床表现为心力衰竭（左心衰：胸闷、心悸、肺底湿啰音；右心衰：颈静脉怒张、肝大、水肿），心脏扩大（心界左下扩大，超声证实），射血分数显著降低（LVEF35%），且未提供高血压、瓣膜病、肺病等明确病因病史。扩张型心肌病以心脏扩大、收缩功能障碍为主要特征，与本例表现高度吻合。A项急性心梗为急性起病，典型心电图及心肌酶谱改变；C项常有风湿热病史及特征性心脏杂音；D项有慢性肺病史及肺动脉高压表现；E项应有长期明确高血压病史。因此，最可能的诊断是扩张型心肌病。

2.针对上述患者，当前首要的护理措施是：

A.立即协助患者取半卧位，双腿下垂

B.指导患者进行