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研究报告

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胆总管瘢痕粘连多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.胆总管瘢痕粘连的定义与分类

胆总管瘢痕粘连是指胆总管在炎症、感染、结石、手术等因素作用下，导致管壁纤维组织增生，形成瘢痕组织，进而引起胆总管狭窄、阻塞或扭曲的病理改变。这种病理状态在临床中较为常见，其发生率约为5%-10%，严重威胁患者的健康和生命安全。根据病因、病理形态和临床表现，胆总管瘢痕粘连可分为以下几类：

(1)感染性瘢痕粘连：多见于胆道感染、胆管炎等疾病，由于细菌感染导致胆管壁炎症反应，进而引发纤维组织增生。据统计，感染性瘢痕粘连约占胆总管瘢痕粘连总数的50%以上。例如，某患者因胆管炎反复发作，导致胆总管狭窄，出现黄疸、腹痛等症状，经影像学检查确诊为胆总管瘢痕粘连。

(2)结石性瘢痕粘连：胆管结石是引起胆总管瘢痕粘连的主要原因之一。结石长期刺激胆管壁，导致炎症反应和纤维组织增生，进而形成瘢痕。据统计，结石性瘢痕粘连约占胆总管瘢痕粘连总数的30%左右。例如，某患者因胆总管结石，导致胆管狭窄，出现反复腹痛、发热、黄疸等症状，经手术治疗确诊为胆总管瘢痕粘连。

(3)手术性瘢痕粘连：胆道手术是治疗胆总管疾病的重要手段，但手术操作过程中可能对胆管壁造成损伤，引发瘢痕粘连。据统计，手术性瘢痕粘连约占胆总管瘢痕粘连总数的10%左右。例如，某患者因胆总管结石，行胆