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带状疱疹后神经痛的干预

1.背景

1.1带状疱疹与带状疱疹后神经痛的核心关联每个人的童年记忆里或许都有过“水痘”的影子，那是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引发的急性传染病。这种病毒狡猾的地方在于，它在让人出过水痘后，不会彻底从体内消失，反而会悄悄潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经的感觉神经节里，悄无声息地等待“反扑”的时机。当人体因为熬夜、压力过大、疾病等原因免疫力下降时，潜伏的病毒就会被再次激活，沿着感觉神经大量复制，在皮肤上长出一簇簇带状分布的水疱，也就是我们常说的“带状疱疹”。而当带状疱疹的水疱慢慢结痂、消退后，有些患者却没能迎来完全的解脱，反而留下了更为痛苦的“后遗症”——这就是带状疱疹后神经痛（以下简称PHN），它是指带状疱疹皮疹愈合后仍持续存在的疼痛，是最常见的神经病理性疼痛之一。

1.2带状疱疹后神经痛的临床危害我曾接触过一位七十多岁的李阿姨，她刚熬过带状疱疹水疱期的瘙痒与灼痛，右肩到上臂的皮疹结痂脱落后，却总说“皮肤下面像有无数只小蚂蚁在啃咬，偶尔又像被针扎了一下，疼得人直冒冷汗”。这种疼痛和普通伤口痛完全不同，它是沿着神经走形的“深层痛”，不分昼夜地纠缠着患者：睡觉时不能翻身，一动就牵扯到神经痛；不敢穿毛衣，布料摩擦一下就像触电；甚至连风吹过裸露的皮肤，都能引发一阵尖锐的刺痛。很多和李阿姨一样的患者，不仅要忍受身体的痛苦，还要承受心理上的折磨——长期被疼痛折磨