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基于德尔菲法构建安宁疗护服务知情和意愿确认书

本研究采用德尔菲法开展两轮专家咨询，基于我国安宁疗护政策要求与临床实践需求，构建科学规范、符合伦理的安宁疗护服务知情与意愿确认书，具体过程与成果如下：

一、德尔菲法研究设计与实施

1.1前期研究准备

本研究成立多学科研究小组，成员包括肿瘤学主任医师1名、安宁疗护专科护士2名、医学伦理研究员1名、卫生事业管理副研究员1名、护理学硕士研究生2名，小组核心职责为：梳理国内外相关文献与政策文件、拟定确认书初始条目池、设计专家咨询问卷、发放回收咨询问卷、统计分析专家意见、修订完善确认书内容。

前期研究阶段，系统检索2013年1月-2023年1月PubMed、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普数据库中关于安宁疗护知情同意的相关文献，共纳入符合标准的文献78篇（中文49篇、英文29篇），梳理国内外现有安宁疗护知情文件12份（国内8份、境外4份），结合我国《安宁疗护中心基本标准（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》要求，初步提炼出包含基本信息、知情告知、意愿确认、签署确认4个维度的初始条目池，共36个条目，明确条目筛选标准为：重要性Likert5级评分均数≥3.5、满分率≥20%、变异系数≤0.25，符合三项标准直接保留，符合两项标准结合专家意见修改，仅符合一项及以下标准予以删除。

1.2专家遴选

按照以下标准遴选咨询专家：①从