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功能性消化不良长期维持治疗指南2024

一、指南制定背景与适用范围

功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是临床上最常见的功能性胃肠病之一，依据罗马Ⅳ诊断标准，FD分为餐后不适综合征（post-prandialdistresssyndrome,PDS）与上腹痛综合征（epigastricpainsyndrome,EPS）两个亚型。我国人群FD患病率为10%~30%，占消化科门诊就诊人群的30%~50%，年复发率高达40%~60%，其中约30%的患者症状迁延超过12个月，严重影响患者生活质量，显著增加医疗支出——我国FD患者年均直接医疗费用超过5000元/人，是造成患者疾病负担的主要消化系统疾病之一。

FD的发病机制涉及胃肠动力障碍、内脏高敏感、十二指肠黏膜炎症、脑-肠轴功能紊乱、幽门螺杆菌（Hp）感染、精神心理异常等多个环节，多数患者经短期对症治疗后症状可缓解，但停药后症状易反复发作，部分症状顽固患者需要长期维持治疗控制症状、改善生活质量、预防复发。本指南基于2023-2024年发表的高质量循证医学证据，针对FD长期维持治疗的适用人群、治疗目标、分层治疗方案、疗效监测与不良反应管理给出推荐意见，适用于消化科医师、全科医师对成人FD患者的长期管理。

二、长期维持治疗的适用人群与治疗目标

2.1适用人群

本指南推荐符合以下任意一项的FD患者启动