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2026年医院医用耗材管理自查报告

2026年3月15日至4月20日，我院依据国家医保局《关于进一步深化医用耗材集中带量采购和使用管理的通知》、省卫生健康委《2026年医疗机构医用耗材专项整治工作方案》要求，组织医用耗材管理委员会、采购中心、医保科、财务科、审计科、医务科、护理部及32个临床科室、8个医技科室联合开展全流程医用耗材管理专项自查，覆盖采购准入、储存养护、临床使用、收费结算、信息化追溯五大核心环节，累计排查在用耗材品规1276个、核查出入库单据4217份、抽取2025年1月至2026年2月运行及归档病历1862份、比对HIS系统、SPD系统、医保结算系统数据127.6万条，各科室自审覆盖率达100%，职能科室联审抽查比例不低于30%，高值耗材、集采中选耗材、重点监控耗材抽查比例达100%。

一、自查工作组织实施

（一）组织架构与职责分工

本次自查成立由院长任组长、分管医疗与后勤的副院长任副组长，各职能科室及临床科室主任为组员的专项自查工作组，下设5个专项检查小组，明确各环节责任主体：采购组由采购中心牵头，负责采购准入、供应商资质、招采执行、货款结算前置审核环节的自查；临床组由医务科、护理部牵头，负责临床使用规范、知情告知、不良事件上报、二级库房管理环节的自查；医保组由医保科牵头，负责收费合规、集采耗材使用占比、医保结算环节的自查；信息组由信息科牵头，负责耗材追溯系统运行