医疗卫生行业药剂科药剂师处方审核管理手册（执行版）.docxVIP

医疗卫生行业药剂科药剂师处方审核管理手册（执行版）

第1章总则

1.1目的

处方审核是药剂科管理的核心环节，直接影响患者用药安全与医疗质量。本手册旨在通过标准化流程，确保每一张处方都经过科学、严谨的审核，降低用药错误风险。具体目标包括：明确审核职责、规范操作步骤、建立持续改进机制。当患者拿到一份经过审核的处方时，其用药风险应显著低于未受审核的情况——例如，不良事件发生率可降低30%以上。

1.2适用范围

本手册适用于所有参与处方审核的药剂师，包括临床药师、审方药师及调剂药师。适用场景涵盖门诊处方、急诊处方、住院医嘱，以及所有涉及药物治疗的医嘱形式。特殊剂型如肠外营养、细胞毒性药物等，需结合专项规定执行。若药剂师在审核中遇到法律或伦理争议，应启动第三方会诊程序，确保决策的权威性。

1.3术语定义

-处方审核：药剂师对医师开具的处方或医嘱进行专业评估，包括用药适应症、剂量、频率、疗程、药物相互作用及禁忌症等。

-高风险处方：指可能因剂量错误、配伍禁忌或患者特殊情况（如肝肾功能不全）而增加用药风险的处方。药剂师需对这类处方进行双重审核。

-电子处方系统（EPS）：医院信息系统内置的处方审核模块，可自动拦截部分规则性错误，但人工审核仍不可替代。

-用药错误：指因审核疏漏导致患者用药偏离治疗目标的行为，包括剂量偏差超过±10%、用药途径