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慢性虹膜角膜内皮综合征的角膜移植

一、背景

1.1慢性虹膜角膜内皮综合征的基本认知

很多人可能没听过“慢性虹膜角膜内皮综合征”这个名称，但它带来的痛苦却真实刻在患者的眼睛里和生活里。从医学角度来说，这是一类和角膜、虹膜、房角相关的慢性眼病——角膜就像眼球的“透明窗户”，而角膜内皮细胞是维持窗户通透的“微型水泵”：它们单层排布在角膜内侧，会持续把角膜组织里多余的“水分”泵出，让角膜保持干燥透亮，这样光线才能顺利穿过到达眼底。但慢性虹膜角膜内皮综合征患者的内皮细胞会出现异常：它们不仅会受损死亡，还会像“乱爬的藤蔓”一样移行到虹膜表面，在房角处形成一层异常的膜，把眼睛里的“排水通道”堵住。时间久了，角膜里的水分排不出去，就会像泡胀的海绵一样肿起来，患者会感觉眼睛模糊、磨痛，看灯光时出现彩虹一样的光晕，甚至长出一个个水泡，一碰就疼，连睁眼都成了奢侈。和急性发作的同类疾病不同，它的症状是慢慢加重的，往往几个月甚至几年里，患者都只是觉得“眼睛不太舒服”，很容易被当成视疲劳、结膜炎耽误。

1.2该病与角膜移植的关联

当慢性虹膜角膜内皮综合征进展到中晚期，患者的角膜水肿会从“雾蒙蒙”变成“实质性浑浊”，视力下降到无法正常生活，甚至连走路都要看不清路，这时候仅靠药物或常规治疗已经无法解决问题——因为角膜内皮细胞的损伤是不可逆的，死了的细胞不会再生，那层“水泵”坏了，就只能换个新的“水泵”。这时候