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研究报告

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第一腕掌骨关节病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

第一腕掌骨关节病概述

第一腕掌骨关节病的定义与分类

第一腕掌骨关节病（Carpometacarpaljointosteoarthritis，CMCOA）是指发生在第一腕掌骨关节的退行性病变，主要表现为关节软骨的退变、破坏及关节周围软组织的炎症反应。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球约有1.5亿人患有手部关节炎，其中CMCOA约占10%。CMCOA的发病机制复杂，与年龄、性别、职业、遗传等因素密切相关。随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化，关节面摩擦增加，导致软骨下骨硬化和骨赘形成，最终引发关节疼痛、肿胀和活动受限。

CMCOA的分类主要依据病因、病变部位和病变程度进行。根据病因，可分为原发性CMCOA和继发性CMCOA。原发性CMCOA多见于中老年人，可能与遗传因素、关节力学异常、内分泌失调等有关；继发性CMCOA则多由创伤、关节感染、代谢性疾病等引起。根据病变部位，可分为单侧CMCOA和双侧CMCOA，其中单侧CMCOA较为常见。根据病变程度，可分为轻度、中度和重度。轻度CMCOA主要表现为关节轻微疼痛和僵硬，活动受限不明显；中度CMCOA表现为关节疼痛加重，活动受限明显，伴有关节肿胀和骨赘形成；重度CMCOA则关节疼痛剧烈，活动受限严重，甚至出现关节畸形。

在实际临床工作中，