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喘证（社区获得性肺炎）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》（ZYYXH/T4-49-2008）、《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）中喘证的诊断依据拟定：

（1）主症：喘息气短，呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧，严重者可出现喘促持续不解、烦躁不安、面青唇紫、肢冷、汗出如珠等表现；

（2）次症：可伴随咳嗽、咯痰、发热、胸痛、口渴、乏力等症状；

（3）诱因：多有外感风寒、风热，或劳累、情志刺激等诱因，急性起病或慢性喘证急性加重；

（4）脉象舌象：实证多见浮、滑、数脉，虚证多见弱、细数、微脉；舌质红或淡，舌苔白或黄、腻或少苔。

具备以上主症，结合次症、诱因及舌脉即可确诊。

2.西医诊断标准

参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》、《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2023年版）》拟定：

（1）社区发病；

（2）肺炎相关临床表现：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难、咯血；②发热；③肺实变体征和/或闻及湿性啰音；④外周血白细胞计数＞10×10?/L或＜4×10?/L，伴或不伴细胞核左移；

（3）胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶/段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。