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护理人员行为、服务规范和形象管理制度

第一章总则

第一条为规范全院护理人员职业行为、优化护理服务质量、塑造专业护理形象，构建和谐护患关系，保障医疗安全，提升医院核心竞争力，依据《中华人民共和国护士条例》《医疗机构从业人员行为规范》《全国护理事业发展规划》及医院相关管理规定，结合我院护理工作实际，制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有注册在岗护理人员，包括合同制护理人员、进修护士、实习护士、护理辅助人员，所有人员需严格遵照执行。

第三条制度实施遵循“分层管理、全员覆盖、全程监督、奖惩结合”原则，护理部统筹全院制度落实，各科室护士长为本科室执行第一责任人，护理质量管理委员会负责制度执行情况的考核与持续改进。

第二章护理人员行为规范

第一节职业操守规范

第四条依法执业要求：所有护理人员必须取得《护士执业证书》并在我院完成执业注册，注册有效期届满前30天需主动提交延续注册申请，未取得有效执业资质人员不得独立从事护理操作。执业过程中严格遵守《护士条例》规定，正确执行医嘱，不违规执行超范围、超权限、不符合诊疗规范的医嘱，发现医嘱错误需第一时间向开具医师核实，确认无误后方可执行，严禁篡改、伪造、隐匿、销毁护理文书。

第五条伦理道德要求：坚持以患者为中心，尊重患者人格尊严、知情权、选择权、隐私权，对所有患者一视同仁，不因患者年龄、性别、民族、职业、地位、疾病类型、经济状况区别对待