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护理技能操作指南

一、静脉留置针穿刺术

（一）操作目的

1.为患者建立中长期静脉通路，适用于需连续3天以上静脉输液治疗、输注刺激性药物、频繁采血的患者，减少反复穿刺带来的血管损伤与痛苦。

2.保障急救时药物可快速进入血液循环，提高抢救效率，适用于危重症患者的通路管理。

（二）操作前准备

1.人员准备：护士着装整洁，七步洗手法洗手，戴医用外科口罩，核对患者信息与治疗方案，评估患者年龄、病情、过敏史、穿刺部位皮肤完整性、静脉弹性、活动度，向患者及家属告知操作目的、注意事项、可能出现的并发症，取得知情同意。

2.用物准备：治疗盘内置0.5%聚维酮碘消毒剂、无菌棉签、一次性静脉留置针（成人常规选用20-22G，儿童/血管条件差者选用24G，快速补液/输血者选用18G）、肝素帽/正压接头、一次性无菌透明敷料（10cm×12cm规格）、3M医用胶带、一次性输液器/注射器、预冲式生理盐水封管液（10ml/支）、止血带、治疗巾、锐器盒、医用垃圾桶，必要时备约束带。

3.环境准备：操作区域光线充足，温度22-24℃，相对湿度50%-60%，无关人员减少走动，操作台面按无菌原则布局。

（三）操作步骤

1.携用物至患者床旁，再次核对床头卡、腕带信息，确认患者身份，协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，在穿刺肢体下方铺治疗巾。

2.在穿刺点上方10-15cm处扎止血带，止血带松紧以可插入1指、远