踝关节骨折脱位急诊复位规范.docx

踝关节骨折脱位急诊复位规范

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.闭合性踝关节骨折脱位，伤后6~8小时以内，局部肿胀尚未达到影响操作的程度，皮肤未出现张力性水疱者；

2.伤后时间超过8小时，但肿胀程度较轻，皮肤完整无破损、无明显血液循环障碍者；

3.存在明确的神经血管压迫症状，如足背动脉搏动消失、足趾感觉减退/消失、被动牵拉足趾引发剧烈疼痛，需紧急解除压迫者；

4.开放性踝关节骨折脱位，在急诊清创术前需先完成临时复位，以恢复肢体力线、减轻血管神经压迫、降低伤口污染程度者。

（二）禁忌证

1.闭合性损伤已经出现严重皮肤肿胀、广泛张力性水疱、皮肤坏死倾向，复位操作可能加重皮肤软组织损伤者