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肝硬化的食管胃底静脉曲张管理

1.背景：从“隐形代偿”到“凶险破裂”的危机

1.1肝硬化背后的“血管炸弹”我曾在急诊抢救室见过一位五十多岁的男性患者，送过来时已经意识模糊，整个人蜷缩成一团，嘴角还在不停涌出暗红色的血块，家属在一旁哭得直哆嗦。后来才知道，他有肝硬化快十年了，医生早就提醒他要做食管胃底静脉曲张的筛查，他总觉得“没胃口、肚子胀都是小事，没必要花那个钱遭那个罪”，连胃镜检查都没去过一次。结果那天他吃了刚炸的酥花生，嚼了两下没在意，硬渣子刮破了食管里那根吹得像要破的气球一样的曲张静脉，短短十几分钟就呕了近两千毫升血，差点没救回来。

这个案例其实不是个例，是肝硬化患者群体里最常见也