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2026最新等级医院评审自评报告(3篇)

第一篇

对照《三级综合医院评审标准（2022年版）》及2025年国家卫健委印发的《三级医院评审补充指标（2026版适用）》要求，我院于2026年3月12日至4月20日完成党建与综合管理维度的全覆盖自评，涉及评审条款127条，其中核心条款22条，自评达标率98.43%，核心条款达标率100%，未达标条款均为持续改进类一般性条款，已同步建立整改销号台账。

一、党建引领公立医院高质量发展落实情况

党委领导下的院长负责制全面落地，修订医院章程明确党委议事决策范围与程序，“三重一大”事项全部经党委集体研究决定，2023年至2025年累计召开党委会议127次，审议