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基层卫生院肠道传染病转诊规范方案

一、转诊适用范围与核心依据

本规范适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构接诊的所有疑似、确诊法定及新发输入性肠道传染病病例的转诊管理，覆盖法定报告甲类传染病（霍乱）、乙类传染病（细菌性痢疾、伤寒/副伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、脊髓灰质炎）、丙类传染病（诺如病毒感染性腹泻、其他感染性腹泻病）及其他输人性新发肠道传染病。本规范制定核心依据为《中华人民共和国传染病防治法》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《肠道传染病诊疗与防控指南（2021版）》《医疗机构传染病转诊管理规范（试行）》，旨在规范基层转诊流程，降低转运风险，避免院内传播和社区疫情扩散，提高重症病例救治成功率。

二、转诊前病例识别与筛查规范

基层卫生院接诊所有存在腹泻、呕吐症状的病例，必须按以下流程完成识别筛查，明确转诊指征：

（一）接诊问诊核心要点

所有腹泻呕吐病例必须完成三项问诊内容：①流行病学史：询问发病前1周内是否存在不洁饮食史、集体单位就餐史、中高风险地区旅居史、肠道传染病确诊病例接触史、饮用生水史、生食水产品/果蔬史；②临床症状：准确记录每日腹泻次数、粪便性状、每日呕吐次数，是否伴随发热、腹痛、里急后重、脱水、意识改变等症状；③基础疾病史：询问是否存在免疫缺陷、心肾功能不全、糖尿病、妊娠等基础情况。对于村卫生室、社区卫生服务站转诊至本卫生院的肠道传染病病