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基层社区慢病居家护理操作指南

一、适用人群与前期准备

（一）适用人群

本指南适用于基层社区常住人口中，诊断明确、病情稳定、需要长期服药监测的高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑卒中后遗症四类常见慢病患者的居家照护，也可供社区护理人员上门指导、家属陪护时参考使用。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国现有慢病患者超3亿，其中高血压患者约2.45亿，糖尿病患者约1.4亿，COPD患者约1亿，脑卒中患者超1000万，80%以上慢病患者需长期居家管理，本指南针对核心照护需求制定标准化操作规范。

（二）居家环境准备

1.空间要求：日常活动区域保证净面积≥1.5m2，通道宽度≥80cm，方便轮椅、助行器通行；脑卒中后遗症有行走障碍者，需在卫生间、走廊安装高度为80-85cm的扶手，卫生间地面铺设厚度≥3mm的防滑垫，避免积水。

2.温湿度要求：高血压、糖尿病患者居家温度控制在18-24℃，相对湿度45%-65%；COPD患者居家温度需稳定在20-22℃，湿度50%-60%，避免冷空气刺激气道诱发痉挛。

3.物品存放：所有监测仪器、药品需放置在干燥、避光、儿童无法触及的固定区域，胰岛素需按要求冷藏存放，不得冷冻。

（三）物品准备与校准

1.通用物品

一次性医用手套、75%医用酒精棉片、消毒纱布、生活垃圾与医疗垃圾分类收纳袋，医疗垃圾（如采血针、针头）需放