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单纯胸腰椎骨折的诊疗方案

一、诊断标准

（一）临床表现

1.外伤史：90%以上单纯胸腰椎骨折患者存在明确外伤史，青壮年多为高能量暴力损伤（高处坠落占47%、交通伤占35%、重物砸伤占12%），老年患者多为低能量损伤（跌倒占78%，甚至咳嗽、打喷嚏等轻微动作即可诱发，与骨质疏松程度直接相关）。

2.症状：损伤部位局限性疼痛是最典型症状，站立、翻身、弯腰等体位变化时疼痛评分可较静息时升高4~6分（数字疼痛评分法NRS），平卧休息后可部分缓解；部分患者因腹膜后血肿刺激自主神经，出现腹胀、腹痛、便秘，发生率约为32%；无神经功能损害表现，双下肢感觉、运动、反射正常，大小便功能无障碍，鞍区感觉正常。