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基层医院压疮基础护理操作指南

一、压疮风险评估规范

压疮风险评估是预防压疮的核心前提，基层医疗机构需针对所有入院、转入、病情变化（手术、创伤、水肿、意识改变）、长期卧床患者开展规范评估，数据参考《中国压疮预防与治疗指南（2023版）》，评估要求如下：

（一）评估工具选择

基层医院优先推荐灵敏度、特异度适配基层诊疗能力的Braden评估量表，该量表总分6~23分，分值越低提示压疮风险越高，分层标准为：

1.低风险：15~18分

2.中风险：13~14分

3.高风险：10~12分

4.极高风险：≤9分

对于无法配合评分的昏迷、镇静患者，可结合营养状态、移动能力简化调整：白蛋白30g/L、完全无法自主翻身直接判定为极高风险。

（二）评估频次要求

1.低风险患者：入院后评估1次/周，病情稳定后每2周评估1次；

2.中风险患者：入院后评估1次/3天，病情变化随时复评；

3.高/极高风险患者：入院后24小时内首次评估，之后每24小时复评1次，手术患者术前1天、术后返回病房即刻分别评估，术后连续3天每日评估；

4.已经发生压疮的患者：每次换药同时评估创面及周围皮肤，每周重新评估全身风险1次。

（三）评估重点部位

需重点检查骨隆突处受压皮肤：骶尾部、坐骨结节、足跟、髂嵴、踝部、肩胛骨、枕骨粗隆，对于佩戴医疗器械（吸氧面罩、无创通气鼻罩、尿管、约束带、心电监护电极片）的患者，需额外检