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基层医疗卫生机构发热门诊管理体会

作为服务辖区8.2万常住人口、1.7万流动人口的街道级基层医疗卫生机构，我院自2021年完成发热门诊规范化改造以来，累计接诊发热患者4217人次，转诊上级医疗机构268人次，未发生院内交叉感染、重大漏诊误诊事件，发热门诊运行总体平稳有序。经过三年多的实践探索，我们对基层发热门诊的管理形成了以下体会：

一、优先优化布局流程，筑牢规范运行基础

基层发热门诊建设初期最突出的问题是布局不规范、流线交叉，多数机构是利用原有诊室改造，难以满足“三区两通道”要求。我院改造前仅在普通门诊角落腾出80㎡空间临时设置发热诊室，医护通道与患者通道共用，清洁区与污染区无物理隔断，存在较大院感风险。2021年我们申请到中央抗疫专项经费128万元，按照《基层发热门诊设置标准》完成规范化改造，改造后总建筑面积达到315㎡，严格划分功能分区：其中清洁区102㎡，设置医护值班室、更衣间、休息室、专用物资储备间；半污染区53㎡，设置医护办公室、两道缓冲间；污染区160㎡，设置2独立诊室、1间留观室、1间治疗室、患者候诊区、专用卫生间，完全实现物理隔断。同时单独设置患者出入口与医护出入口，患者从进入机构到就诊、离开全程不与普通患者流线交叉，从根源上避免了院内感染风险。

设备配置上，我们立足基层实际需求，配齐了发热诊疗必备设备：除常规血压计、听诊器、体温计外，配置了全自动血细胞分析仪、快