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基层新生儿窒息标准化复苏治疗指南2025

一、适用范围与术语定义

本指南适用于各级基层医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级及部分二级民营医院）开展产房新生儿窒息复苏操作，覆盖胎龄≥34周、出生体重≥2000g的足月及latepreterm新生儿，对于胎龄34周的早产新生儿复苏，本指南仅提供基础操作框架，需结合上级新生儿救治中心的远程指导执行。本指南基于2020年美国儿科学会（AAP）新生儿复苏指南、2022年中国新生儿复苏指南，结合我国基层医疗机构设备配置、人员能力实际修订，所有推荐证据等级均采用GRADE分级：1A级为强推荐、高质量证据，2A级为弱推荐、高质量证据，2B级为弱推荐、中等质量证据。

术语定义：

1.新生儿窒息：指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，进而引起多器官损伤的病理生理状态，诊断标准为出生后1分钟Apgar评分≤7分伴脐动脉血pH7.2；若1分钟Apgar评分0~3分则定义为重度窒息。

2.足月新生儿：胎龄满37周~不足42周出生的新生儿。

3.新生儿窒息标准化复苏：指严格按照“评估-决策-操作”循环流程，基于新生儿出生后即刻生命体征评估开展的逐步升级复苏方案，核心流程可概括为快速评估→初步复苏→正压通气→胸外按压→药物五个步骤。

4.脉搏血氧饱和度（SpO2）：指经皮测量的动脉血氧饱和度，新生儿