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基层卫生服务中心医疗核心制度

首诊负责制度

1.首次接诊患者的医师为首诊责任人，对就诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转诊、随访等全流程负责，不受就诊时段、班次交接影响。

2.首诊医师必须详细询问病史、进行体格检查、完善必要的辅助检查，30分钟内完成首次病程记录，2小时内完成门急诊病历书写，诊断明确的患者应当场给出治疗方案并告知注意事项；诊断暂不明确的患者应当在病历中记录后续检查建议、随访时间，且随访间隔不得超过72小时。

3.涉及多科室的复合伤、多病共存患者，首诊医师为第一责任人，负责牵头组织相关科室会诊，不得以“不属于本科室诊疗范围”为由推诿患者；对于需要转院的急危重症患者，首诊医师必须先开展维持生命体征的抢救措施，在患者生命体征平稳、评估转运风险并告知家属签字确认后，安排医护人员陪同转诊，同时将患者诊疗信息同步推送至接收医疗机构。

4.非工作时段就诊的患者，值班首诊医师承担全部首诊责任，需处理完当班就诊患者并做好后续交接后方可离岗，交接时必须将未明确诊断、病情不稳定患者的情况详细告知接班医师，并在交接班记录本上双签字确认。

5.因首诊医师推诿患者、未按要求落实诊疗措施导致医疗不良事件的，由首诊医师承担主要责任，科主任承担管理责任。

三级查房制度

1.中心实行主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师三级医师查房制度，查房覆盖率需达到100%，重点患者（危重症、疑难病