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腹腔穿刺术评分标准

考核内容

分值

得分

目的

目的：诊断和治疗腹腔内疾病

3

适应症

1.了解腹水性质，进行常规、生化、细菌及病理检查

2

2.缓解腹水引起的压迫症状。

2

3.腹腔内注射药物

1

禁忌症

肝性脑病先兆,包虫病，巨大卵巢囊肿，腹腔广泛粘连,严重电解质紊乱，明显出血倾向，肠麻痹致肠胀气

7

准备工作

1.仪表端庄，着装整洁，戴帽子，口罩。

3

2.准备用物：消毒棉签、注射器、利多卡因、腹穿包、胶布、送检腹腔积液容器。

5

操作过程(67分）

洗手沟通

七步法洗手，医患沟通，告知穿刺必要性与可行性，缓解压力，术前排尿，避免刺伤膀胱。

10

操作前评估

1.病人是否存在腹腔积液，移动性浊音叩诊验证B超结果。

5

2.体位：坐位、平卧位、半卧位或稍左侧卧位。

4

3.脐和髂前上棘连线中外1/3（常规选择左侧）。

2

4.脐与耻骨联合中点上1cm，偏左或偏右1.5cm处。

2

5.侧卧位下取脐水平线与腋前线或腋中线的交点。

2

6.少量或包裹性积液，须B超引导下定位穿刺。

2

常规消毒

1.消毒皮肤2-3遍，以穿刺点为中心由内向外消毒，直径大于15cm，洗手

5

2.打开腹穿包外层，戴无菌手套后，打开腹穿包内层，铺无菌洞巾。助手打开注射器放入腹穿包，术者检查腹穿针是否通畅、漏气、脱落

5

局部麻醉

核实麻药无误，自皮肤至壁层腹膜做局部浸润麻醉，先打皮丘后