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腰椎穿刺术评分标准

考核内容

分值

得分

准备

工作

（20分）

1.核对患者姓名、床号、性别、年龄，属患者排尿。

3

2.核对凝血功能和血常规检查。

3

3.核对手术同意书，向患者交代腰穿及其注意事项。

3

4.测量患者生命体征。

3

5.准备用物。

5

操作

过程

（80分）

1.洗手、戴口罩、帽子。

3

2.协助摆体位：一般采用左侧卧位，侧卧硬板床上，背部与床沿垂直，头向前胸弯曲，双手抱膝.

3

3.胸部叩诊检查，确定穿刺部位。3.穿刺点的选择：髂嵴或髂后上棘连线与脊柱的相交处，相当于第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一或下一腰椎间隙进行

3

4.标记穿刺点。

3

5.常规穿刺点消毒3次，直径15cm。

2

6.注意勿留空隙，且后一遍消毒范围小于前一遍。

2

7.检查穿刺包有效期及包装的完整性。

2

8.按无菌原则打开腹穿包（用持物钳打开内层包布或正确戴操作手套后打开内层包布）。

5

9.检查消毒指示卡是否合格

2

10.核对包内器械是否齐全，穿刺针是否通畅

2

11.铺无菌洞巾。

2

12.核对麻醉药品并抽吸。

2

13.逐层浸润麻醉：先打一皮丘，再垂直进针逐层浸润麻醉，注意回抽无血后注药。

3

14.术者左手固定穿刺部位皮肤，右手特针垂直背部方向，针尖稍向头部缓慢刺入4～6cm，阻力消失有落空感时，缓慢抽10出针芯，见脑脊液流出，观察滴速。

10

15.连接测