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护理缺陷,纠纷登记报告制度

一、制度总则

第一条为规范护理不良事件、护理缺陷及护理纠纷的登记、报告、调查、分析与整改全流程管理，建立闭环式护理质量改进机制，有效降低护理风险，保障患者安全，维护护患双方合法权益，根据《护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量安全核心制度》《全国医院护理工作规范》等法律法规及行业规范，结合本院护理工作实际，制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有注册护士、护理辅助人员（护理员、护工）、实习护士、规培护士，以及各临床护理单元、医技护理单元、门诊护理单元、急诊护理单元、手术室、消毒供应中心等所有涉及护理服务的部门。

第三条本制度所指核心概念定义如下：

1.护理缺陷：指护理活动中违反护理规范、常规、操作规程、护理管理制度，或因技术水平不足、责任心欠缺等原因，发生的未对患者造成人身损害，或损害轻微未构成医疗事故，也未引发护理纠纷的护理偏差行为。按严重程度分为三级：

Ⅰ级（重度缺陷）：护理行为存在严重安全隐患，已造成患者出现轻度组织器官损伤导致轻度功能障碍，或延长患者治疗时间3天及以上，或造成额外医疗费用支出≥5000元，或存在引发重大纠纷风险的偏差。

Ⅱ级（中度缺陷）：护理行为存在明显偏差，未造成患者明显人身损害，但导致患者出现不适症状，或延长治疗时间1-2天，或造成额外医疗费用支出1000-4999元，或存在引发一般纠纷风险的偏差。

Ⅲ级（轻度