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患者家属肠道防控告知书管理制度

为规范医疗机构内患者陪护、探视及其他进入诊疗区域家属的肠道传染病防控管理，明确《患者家属肠道防控告知书》（以下简称告知书）全流程管理要求，落实“外防输入、内防扩散”的院内肠道传染病防控机制，降低医疗机构肠道传染病聚集性疫情发生风险，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《肠道传染病暴发流行病学处理导则》《医疗机构陪护人员管理规范》等法律法规及行业规范，结合临床实际，制定本制度。

1组织架构与职责分工

1.1医院感染管理科（以下简称感控科）

为告知书管理制度的牵头管理部门，核心职责包括：统一制定告知书完整版、简易版模板，根据国家最新防控要求、本地区流行规律定期更新内容；组织开展全院相关工作人员的培训与考核；每季度对各科室告知书落实情况开展监督检查，汇总分析存在问题，提出整改要求；发生肠道传染病聚集性疫情时，指导临床完成应急状态下的告知书管理工作。

1.2医务部

负责协调临床科室落实告知制度，将告知书落实情况纳入科室医疗质量与绩效考核体系；处理因告知管理不到位引发的医患纠纷；配合感控科完成不配合防控家属的沟通处置工作。

1.3护理部

负责统筹临床病区陪护、探视家属的告知书发放与初步核查，组织临床护理人员开展告知内容与流程的培训，督促责任护士完成日常告知与确认工作，定期抽查病区告知落实情况。

1.4临床科室（含门急诊