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疑难危重病例讨论质控管理实施方案

第一章总则

为全面贯彻落实医疗卫生法律法规，严格执行医疗核心制度，进一步规范疑难危重病例讨论行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，结合本院医疗质量与安全管理实际，制定本实施方案。本方案旨在通过系统化、标准化的质控管理手段，确保疑难危重病例讨论的及时性、有效性、规范性，提升临床医师对疑难危重病例的诊治思维与急救能力，促进多学科协作（MDT）模式的常态化运行，从而达到持续改进医疗质量、降低医疗风险的目的。

本方案适用于全院所有临床科室及医技科室。凡在诊疗过程中遇到的确诊困难、疗效不佳、病情危重、涉及多器官系统功能衰竭、手术风险极高或可能出现严重并发症的