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孕产妇营养防治指导指南

一、备孕阶段营养指导与疾病预防

备孕阶段是胎儿发育的重要准备期，营养状态直接影响妊娠结局，核心目标是调整体重至适宜范围，补充关键营养素，预防出生缺陷。

1.体重调整：根据中国成人BMI分类标准，备孕女性需将体重指数（BMI=体重kg/身高m2）调整至18.5-23.9kg/m2的适宜范围。BMI18.5的低体重女性，需适当增加富含优质蛋白质和脂肪的食物摄入，如全脂奶、坚果、红肉等，每月增重0.5-1kg，调整3-6个月后备孕；BMI≥24.0的超重女性、BMI≥28.0的肥胖女性，需通过控制总能量摄入结合规律运动缓慢减重，每周减重0.5-1kg，减重5%-10%后备孕，禁止快速节食减重，避免影响内分泌和排卵功能。

2.关键营养素补充：①叶酸：所有备孕女性需每日补充400μg膳食叶酸当量（DFE）的合成叶酸，持续补充至妊娠满12周，可有效降低胎儿神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷的发生风险。对于存在神经管畸形生育史、糖尿病、长期服用抗癫痫药物/叶酸拮抗剂的高危女性，需每日补充4000μg（4mg）叶酸，从备孕3个月开始补充。②铁：备孕女性需常规筛查血常规和血清铁蛋白，血清铁蛋白30μg/L提示铁储存不足，需每日补充元素铁60-100mg，同时补充维生素C100mg促进铁吸收，纠正铁缺乏后备孕，可降低孕期缺铁性贫血、早产、低出生体重的发生风险。③碘：备