慢性肾脏病的护理PPT.pptxVIP

慢性肾脏病的临床护理汇报人：5359---

饮食管理总则与蛋白质控制蛋白质摄入过多加重肾脏代谢负担，摄入不足则导致营养不良，精准控量是护理关键CKD各期蛋白质推荐摄入量对比优质蛋白占比50%-70%鸡蛋、牛奶、鱼肉、禽肉及大豆制品低蛋白主食替换红薯、土豆、山药、麦淀粉等热量保障30-35kcal/kg/d热量不足会促使身体分解自身蛋白，加重肾负担

限盐控水与钾磷管理四大限制要素需根据患者分期和实验室指标动态调整，不可一刀切限盐每日食盐5g（约一啤酒瓶盖），水肿或高血压者3g用葱姜蒜、柠檬、醋替代盐调味避免腌制食品、加工肉制品5g替代调味控水每日饮水量=前一日尿量+500ml水肿时每日体重增长不宜超过0.5kg无水肿且尿量正常者可正常饮水+500ml0.5kg限钾eGFR60时限制高钾食物避免：香蕉、橙子、土豆、菠菜降钾技巧：蔬菜切小块焯水3分钟弃水推荐：苹果、梨、冬瓜、白菜eGFR60焯水3分钟限磷避免动物内脏、坚果、碳酸饮料、加工食品高磷血症时遵医嘱使用磷结合剂进餐时服用，以结合食物中的磷进餐服用

药物管理与肾毒性防范用药安全是CKD护理不可逾越的红线首选药物与循证推荐ACEI/ARB降压与降蛋白尿双重获益，需监测血钾及血肌酐SGLT2抑制剂2026版推荐，无论是否合并糖尿病均可获益非奈利酮肾脏复合终点风险降低23%内皮素受体拮抗剂新增循证选择绝对禁忌与慎用非甾体抗炎药布洛芬