神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因.pptxVIP

神经病学汇报人：詹奈一邓

课程导览01学科总论神经病学概述、病史采集与神经系统检查02神经解剖基础中枢与周围神经系统结构与功能定位03脑血管疾病缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血04神经退行性疾病帕金森病与阿尔茨海默病的诊疗要点05临床思维整合定位诊断与定性诊断的系统方法

学科总论01

神经病学的核心范畴神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的临床医学二级学科vs神经外科内科药物为主，侧重非手术干预vs精神科器质性病变，非功能性精神障碍核心研究对象中枢神经、周围神经、肌肉接头与骨骼肌定位诊断是神经病学的灵魂，定性诊断是治疗的基石

神经系统检查的五大维度神经系统查体是定位诊断的核心依据，需系统完成以下五项检查检查维度关键内容临床意义意识状态格拉斯哥昏迷评分、定向力评估脑干与皮层功能脑神经12对脑神经逐一检查定位脑干及颅底病变运动系统肌力、肌张力、共济运动判断锥体束与小脑功能感觉系统浅感觉、深感觉、复合感觉定位感觉传导通路损伤反射深反射、浅反射、病理反射区分上、下运动神经元损伤每项检查的异常发现均指向特定神经解剖定位，是后续辅助检查选择的依据

病史采集中的关键线索神经科病史采集需重点关注起病方式与症状演变，这是定性诊断的第一手依据起病方式突然起病秒至分钟→提示血管性病变亚急性起病数天至数周→提示炎症或脱髓鞘慢性进行性