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医学教育心脏瓣膜病概述与分类二尖瓣·主动脉瓣·三尖瓣·肺动脉瓣|狭窄·关闭不全日期2026年08月12日

心脏四个瓣膜的位置与结构心脏共有四个瓣膜，如同精密单向阀门，确保血液沿固定方向流动，每日开合约10万次体循环瓣膜二尖瓣（左房-左室之间）前叶、后叶2片瓣叶，腱索连接乳头肌；防止收缩期血液反流回左心房主动脉瓣（左室-主动脉之间）3个半月形瓣叶，承受体循环最高压力；防止舒张期主动脉血液倒流肺循环瓣膜三尖瓣（右房-右室之间）前叶、后叶、隔叶3片瓣叶，结构较菲薄肺动脉瓣（右室-肺动脉之间）3叶半月瓣，承受压力最低瓣膜结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四个关键组件，任一组件病变均可导致功能障碍

瓣膜的单向阀门机制4~6cm2二尖瓣口3~4cm2主动脉瓣口5L/min安静心排量任何导致瓣口面积减小或瓣叶对合不良的病变，都将打破这一精密的血流动力学平衡。瓣膜的开合由心脏内压力差被动驱动，无需神经支配或主动收缩收缩期心室压力急剧升高二尖瓣、三尖瓣→闭合（防血液逆流）主动脉瓣、肺动脉瓣→推开血液射入大动脉舒张期心室压力下降二尖瓣、三尖瓣→开放（房室压力差驱动）主动脉瓣、肺动脉瓣→关闭心房血液充盈心室VS

心脏瓣膜病的定义与核心概念心脏瓣膜病是指心脏瓣膜及其附属结构因各种因素导致的器质性病变，表现为瓣膜狭窄和/或关闭不全，进而引发血流动力学障碍。病变可累及四个结构层次瓣叶增厚、钙