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预后与患者管理：从评估到随访的临床实践汇报人：医篮砂竟

预后评估，临床决策的基石预后评估是通过综合分析患者临床特征、病理生理指标及社会心理因素，预测疾病进展和患者生存质量，为临床决策提供依据的科学方法。个体化治疗高风险患者优先强化方案，低风险患者避免过度治疗预测疾病轨迹判断进展、复发和死亡风险，制定科学的随访计划疗效与资源配置为评估新药新疗法提供客观指标，合理配置医疗资源

慢病防控，一场与时间的赛跑3.8亿总患者数68.3%规范随访率未达七成45%糖尿病复诊率不足一半40%服务量占比有效随访严重不足慢病患者构成高血压2.2亿糖尿病1.3亿其他慢病0.3亿

从治疗到管理，医疗范式的根本转变从静态