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尘肺病合并肺结核诊治中国专家共识意见总结2026

尘肺病合并肺结核的患病率和致残率高、早期诊断困难，是严重的公共卫生健康问题。中华医学会结核病学分会、中华预防医学会劳动卫生与职业病分会组织呼吸病、职业病、结核病等相关领域多学科专家共同制订《尘肺病合并肺结核诊治中国专家共识》，旨在提升相关专业人员对该病的认识，提高临床早期诊断水平，从而推动我国尘肺病合并肺结核防治工作取得更大成效。共识共凝练出12个关键临床问题，并提出13项针对性推荐意见，旨在解决临床实践中的难点与误区。本共识旨在提升临床医生对尘肺病合并肺结核的规范化诊治水平，改善患者预后，为我国职业病与传染病防控提供实践指导。

推荐意见一览

问题1：尘肺病合并肺结核的病理学特征是什么？

*??【推荐意见1】建议临床医师与病理科医师关注尘肺病合并肺结核的混合性病理特征，对于影像学表现不典型或常规治疗效果不佳的尘肺患者，应积极获取病理学证据以明确诊断，并联合抗酸染色、结核分枝杆菌培养或分子病理学检测提高检出率（2C）。

问题2：尘肺病合并肺结核尤其是活动性肺结核的胸部CT影像学特征有哪些？

*??【推荐意见2】建议临床医生及放射科医师对尘肺病患者实施胸部CT检查及动态随访时，重点关注病灶的多部位和多形态特点，以及提示活动性的短期变化征象（2C）。

问题3：尘肺病合并肺结核的实验室检查中哪项检查体现其疾病特殊性？

*??【推荐