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老年外科患者术后谵妄预防护理指南

一、术前风险分层评估与基础干预

术后谵妄（Postoperativedelirium,POD）是老年外科患者术后常见的急性脑功能障碍综合征，65岁以上老年外科患者POD发生率为15%~53%，其中大手术（如髋关节置换、腹部肿瘤根治、开胸手术）POD发生率可达40%~60%；合并认知功能障碍的老年患者POD风险升高2~4倍，发生后30天死亡率较非谵妄患者升高2.8倍，1年死亡率升高2倍，且会加速远期认知功能衰退。POD预防的核心在于术前识别高风险人群，基于分层风险制定个体化预防方案。

（一）标准化风险评估工具

临床推荐采用经中文验证的评估工具完成术前分层：