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口腔念珠菌分层抗真菌治疗指南2023

一、疾病分层定义与治疗原则

口腔念珠菌病是念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病，约90%的病例由白色念珠菌致病，其余为热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等非白念珠菌。本指南基于临床病情严重程度、宿主免疫状态、感染类型与念珠菌药敏特征，将口腔念珠菌病分为轻度、中度、重度三个层级，推荐分层治疗方案：

1.分层核心依据：宿主免疫状态是决定治疗方案选择的核心因素，免疫功能抑制宿主感染复发风险可达免疫正常宿主的7倍，因此分层标准优先结合免疫状态调整。

2.初始治疗原则：未获得药敏结果前，优先选择针对白色念珠菌的广谱抗真菌药物；获得药敏结果后，根据药敏结果调整治疗方案；